2月2日,第一财经报道说,当前我国吸烟率达24.1%,烟民数量超过2.8亿。但作为控烟途径之一的戒烟门诊却显得冷清。报道说,据中国疾控中心控烟办“中国戒烟平台”小程序汇总,目前全国约有2000多家戒烟门诊在运作,但普遍生存状态堪忧。
上海市健康促进中心副主任、上海市控制吸烟协会副会长陈德表示:“戒烟门诊在全国的情况可能都差不多,绝大部分没有什么人,可以用‘门可罗雀’来形容。即便是做得最好的戒烟门诊,一年接诊也不超过1000人。其根本原因有两个:第一,公众普遍不认为吸烟是一种需要去医院的‘疾病’,这与高血压、糖尿病等慢性病的就诊认知完全不同;第二,吸烟是成瘾性行为,让吸烟者产生并坚持戒烟意愿本身就非常困难。”
记者走访了身边几个吸烟又戒烟的朋友,问他们戒烟时为什么没想到戒烟门诊,他们说——
朋友甲有20多年的吸烟史,但去年成功戒烟。他说:
我目前戒烟一年了,我是说戒就戒。要么不戒,戒就戒的彻底。以前一天抽一包半香烟,现在烟放在面前,我眼睛也不眨一下。戒了就是戒了,心里一点儿也不想。
我问他当时戒烟时想过去戒烟门诊吗?他回答的干脆:
想都没想。吸烟就是一个习惯,又不是什么病,去那儿干嘛呀?!跟早上喜欢睡懒觉不想起床一样,下定决心说要早起,就起来了。戒烟也一样,既然下定决心要戒,就一定能戒。
朋友乙也吸烟20年了,戒烟也很快。他自己说,20年里自己主动戒过两次烟,其实都戒成功了,之所以后来又抽上了,一是因为年轻,身体好,并没有感觉抽烟有什么不适,周围的朋友抽烟递一根就接一根,不知不觉就复吸了。二是有生意要做,毕竟烟也是一个社交媒介,所以前两次戒烟后分别时隔半年左右就又抽上了。
但这一次戒烟不一样,是因为自己将近耳顺之年,儿女都大了,不断劝他保重身体别抽烟了;二是自己时常咳嗽,怕自己真的没福享受即将到来的含饴弄孙天伦之乐,所以才决定戒烟。
他的戒烟方式跟甲不一样,朋友甲是说不抽,就一根也不抽,一周不到就戒的利索干净。朋友乙是逐步减少,原来一天一包,慢慢的一天半包,到一天一根,到一根也不抽。断断续续用一个月时间,也就不想抽烟这件事了。
提到戒烟门诊,朋友乙连连摇头:
去那儿干嘛呀!犯不上。他说,一个亲戚去过戒烟门诊,问东问西不说,给开几盒药,一次就好几百,还说得来好几次。那不麻烦么?!
两位朋友都说:听说吃戒烟药也并不好受,犯恶心。还不如自己戒呢。
既然大多数烟民都能自己成功戒烟,但为什么一些专家都乐于推荐戒烟门诊呢?
对此,deepseek给出的答案是——
认知误解:许多人将“去戒烟门诊”视为“意志力薄弱”或“有病”的表现,倾向于将成功归因于个人毅力,低估了成瘾的医学属性。
可及性与便利性:去医院需要时间、金钱成本,且戒烟门诊普及度仍不高。而“自己扛”是零成本、即时可用的方法。
成功的“叙事”偏好:在我们的文化叙事中,“凭借强大意志战胜困难”的故事比“借助医疗手段解决问题”更鼓舞人心,也更能彰显个人控制力。因此前者被更多传播和效仿。
还有一个就是幸存者偏差的原因。deepseek认为,人们总是更容易注意到那些“凭毅力成功”的人,并把他们当作榜样。而无数次尝试后失败、甚至放弃尝试的人,往往沉默不语,不被纳入“观察样本”。所以你总是认为所有人都是靠自己意志力来戒烟成功的,但其实靠自己成功的人是可见的少数,而尝试后失败的人是不可见的多数。
所以,对于戒烟应不应该去戒烟门诊,可以这样想——
戒烟,本质上是一场“个人战争”,但可以选择不同的“武器和支援”。
对于一部分人(依赖程度低、触发情境少、动机极强),“意志力+自我管理” 这把“轻型武器”就足够了。他们是你身边那些成功的朋友。
对于另一部分人(尤其是深度依赖、多次失败、伴有心理问题),“专业医疗支持” 这套“重型装备和战术指导”可能是必要的。他们可能不会主动分享去门诊的经历,或者你根本不知道他们曾失败过多少次。
对于戒烟门诊来说,“门可罗雀”的背后,可能反映的不是“不需要”,而是嫌麻烦。相当一部分想戒烟的人,并不需要戒烟门诊的介入,他们不认为吸烟成瘾是一种病,更不愿意承认自己“意志力薄弱”,所以能自己戒掉就不愿意前去“花钱讨麻烦”。
戒烟门诊做为一个服务性门诊,也不应该等客上门,而是应该主动干预,走出医院:与社区、体检中心、企业合作,主动筛查有戒烟意愿的患者,进行转诊;同时宣传其专业性、有效性和保密性,将其“正常化”为一项普通的健康管理服务。
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